每一个生命都值得尊重

2012-11-20查看(246)评论(0)

 

(*刊登于2012年10月19日出版的《医药经济报》第八版,针对病人家属不合理的放弃治疗所做的法律点评,投稿时尚在上海慧谷律师事务所。)

在婴儿无法预知的未来和现实的医药费面前,家属做出了放弃治疗的决定。这是监护人对无民事行为能力人生命健康权的一种处分。现本律师就本案涉及的法律问题,简要阐述:

我国《民法通则》第98条中明文规定:公民享有生命健康权,《中华人民共和国侵权责任法》(下称《侵权责任法》)规定,侵害他人生命权和健康权的,承担侵权责任。

一、无民事行为能力人的监护人是否有权代其做出放弃治疗的决定?

《民法通则》规定未满十周岁的未成年人是无民事行为能力人,其父母是未成年人的监护人。在无父母或父母无监护能力的情形下,由未成年人的有监护能力的近亲属担任监护人,承担监护职责。在监护职责中居首的是,保护被监护人的身体健康,防止其生命健康权被不法侵害。

《病历书写基本规范(试行)》规定,不具备完全民事行为能力的患者,无法自行行使医疗知情权,医疗同意权和医疗措施选择权的,由其法定监护人代其行使。

综上,监护人可代无民事行为能力人做出放弃治疗的决定。无民事行为能力人的父母是法定的,第一顺位监护人,只有在其无法履行监护职责的情况下,由其他有监护能力的近亲属任此责。本案中新生儿的近亲属僭越行使了此权利。

二、监护人做出放弃医疗决定的前提是什么?

监护人做出放弃医疗决定的前提是,医务人员完全履行了告知义务。

《侵权责任法》和《医疗事故处理条例》中都规定,医务人员有向患者说明病情、医疗措施和提示医疗风险的义务,不宜或无法向患者说明的,应该向患者的近亲属说明,并取得书面同意。

20103月,卫生部医政司发布了《关于推荐使用<医疗知情同意书>的函》,对医疗机构在诊疗过程中使用的书面医疗告知文书进行了整理和规范。其中,《拒绝或放弃医学治疗告知书》要求医务人员向患者、患者家属或其法定监护人、授权代理人详细说明拒绝或放弃了何种医学治疗措施及可能产生的后果。所以,患者或其监护人、授权人的医疗同意权和医疗措施选择权,是建立在医务人员完全履行告知义务的基础上。

三、如因监护人不合理地放弃治疗,侵害了被监护人的生命健康权,是否应承担责任?

我国现行法律原则性的规定了,监护人的一切监护行为必须从维护被监护人的合法利益出发。而对“不合理地放弃治疗”中的“不合理”,尚无明确的判断标准。但可依据监护人有负担能力,而拒绝承担抚养义务,且存在情节恶劣的情形,判断其是否违反了《中华人民共和国未成年人保护法》和《中华人民共和国刑法》,涉嫌遗弃罪。

本律师认为,医务人员若遇到类似本案的情形,应严格遵守诊疗规范,完全履行书面告知义务,将患者监护人放弃治疗的原因在书面文书中详细说明,然后统一上报给上级主管部门。以此推动“不合理地放弃医疗”中,“不合理”标准的拟定,以及追究相关人员的责任。

 

                                  北京盈科(上海)律师事务所

                          李再春  律师

                                                  2012年11月20日

                                                 

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